
对七十岁的雷阿婆来说,“站得直、走得稳”是盼了多年的心愿。十余年来双膝疼痛,近一年右膝外翻、左膝内翻,走路摇摇晃晃,街坊称她“吹风腿”。因畸形复杂、手术风险高168股票配资网,她辗转广州数家医院仍未迈出关键一步。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)骨关节科张还添主任医师团队为其明确诊断“风吹样畸形”,并制定机器人辅助下分期全膝关节置换方案,先处理疼痛更重的右膝,再置换左膝。术后她已能在助行器辅助下稳稳走上一段路,双膝关节排列也较术前明显规整。

一内一外“吹风腿”,复杂畸形卡住求医路
雷阿婆双膝疼痛已十余年,近一年双腿慢慢变形——右膝向外翻,左膝向内扣,一边偏一边歪。她苦笑说:“我这双腿,就像两棵长歪的老树,一棵朝东倒,一棵朝西歪,怎么站都站不直。”家人陪她辗转广州数家医院,因畸形复杂、手术风险高,她始终没能迈出关键一步。

详细检查后,张还添团队明确诊断:右膝外翻、左膝内翻,医学上称为“风吹样畸形”,俗称“吹风腿”——一侧呈“O型腿”趋势,另一侧呈“X型腿”趋势。由于两侧变形方向不同,需分别评估骨骼排列和软组织情况,为每侧膝盖量身制定矫正方案。团队反复讨论后制定分期手术计划:先处理疼痛更重的右膝,待恢复后再置换左膝。两次手术均采用机器人辅助下全膝关节置换术。机器人辅助系统好比为医生提供一张更清晰的手术“地图”——借助三维建模和术中实时导航,辅助规划截骨角度、确定假体位置,同时兼顾周围软组织的保护,而具体操作与判断仍由手术团队完成。
机器人辅助“量腿定制”,张还添提醒早干预
手术顺利完成后,康复又是一道关。从踝泵练习、床边垂腿,到扶助行器站立、走廊行走,医护团队把训练落实到具体步骤,每天根据她的疼痛程度和身体状态调整训练量。张还添每次查房时会俯身检查膝关节活动度,扶她下地观察步态。如今,曾经疼得不敢迈步的她,已能在助行器辅助下稳稳走上一段路。“以前走路像被风吹得东倒西歪,现在两条腿终于‘听话’了。”雷阿婆脸上露出久违的笑容。
张还添强调,“风吹样畸形”并非独立疾病名称,而是严重膝关节退变进展到一定阶段出现的骨骼排列异常。它的本质是膝关节长期磨损后,两侧关节间隙不对称塌陷,导致下肢力线歪斜——一侧被压成内翻(O型),另一侧被拉成外翻(X型)。这种畸形常见于骨关节炎晚期患者,也可能与类风湿关节炎、关节创伤后遗症等有关。张还添提醒,中老年人发现双膝外形逐渐不对称、上下楼梯或久坐起身时膝痛明显加重、走路出现“打软腿”或关节卡住,应尽早到骨关节专科就诊。早期可通过减重、肌力训练、药物或关节腔注射等方式延缓进展;一旦畸形明显、疼痛严重影响生活质量,人工膝关节置换是目前成熟的治疗手段,机器人辅助技术则能进一步提高截骨和假体放置的精准度。不少老人把“人老腿先衰”当成自然规律,硬扛着不就医,结果畸形越来越重,手术难度和风险也随之增加。张还添建议,膝关节问题切莫拖到“走不动了”才就诊——越早干预,治疗选择越多,康复效果也越好。
采写:南都N视频记者 王道斌 实习生 肖彦彬 通讯员 张灿城
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